Tüm cerrahi olmayan tedaviler

Rahim içi döllenme (IUI), yapay döllenmenin en yaygın türüdür. 20 seneyi aşkın zamandır IUI işlemi kullanılarak yapılan yapay döllenme için çiftler kliniklere gelmektedir. Eğer çiftler en az bir sene boyunca denemiş ve bir bebek sahibi olamamışlarsa ve kısırlığın diğer nedenleri ekarte edilmişse, bu durumda IUI en çok önerilen yöntemdir. IUI işleminde meni, kendi meni plazmasından ayrılarak direk rahim içine enjekte edilir.

IUI ve Yapay Döllenme Hakkında Bilgiler

 

Cinsel ilişkide yalnızca ufak bir miktar sperm kadının genital yolu ve üreme yolu boyunca başarılı bir şekilde ilerleyebildiğinden, döllenme şansını artırabilmek amacıyla fallop tüplerine ulaşan sperm sayısını büyük oranda artırmak için IUI ile yapay döllenme geliştirilmiştir. IUI işleminde rahim boynu (serviks) pas geçilerek spermin üreme yolunun alt kısımlarında yavaşlamadan veya durmadan direk yumurtalıkları hedef alması sağlanır. Bu nedenle ICI (serviks içi döllenme) nadiren uygulanır. Foliküllerin gelişimini takip etmek için IUI ultrasonla birlikte uygulandığında hamile kalma şansını en üst seviyeye çıkarmak için işlem zamanlanabilir.

 

Doğurganlık ilaçları genelde IUI tedavisi sırasında kullanılarak kontrollü yumurtalık hiperstimülasyonu (COH) olarak bilinen durum oluşturulur. Çalışmalar, bu işlemin rahim içi döllenme başarı oranını büyük ölçüde artırdığını göstermektedir.

IUI için Erkek Partner Gereklikleri

 

Sperm preparasyonu ve rahim enjeksiyonu haricinde yapay döllenme, bir yumurtayı kadının üreme yolu içinde dölleyecek sağlıklı bir sperm gerektirir. Sperm sayısının veya şeklinin eksik olduğu durumlarda gebe kalma daha zorlaşır.

 

Aşağıda verilen sperm parametreleri erkek doğurganlığı için önemli olup, yapay döllenmede öngörülen numune kullanılmadan önce değerlendirilmelidir:

 

  • Sperm sayımı (cc başına sperm sayısı)
  • Meninin hareketliliği (hareket eden sperm yüzdesi)
  • Sperm morfolojisi (spermin şekli)

Yapay döllenme ile bulaşabilecek belli bulaşıcı hastalıkların varlığını ekarte etmek için kan tahlilleri şart koşulur.

 

 

IUI İçin Kadın Partner Gereklikleri

 

IUI ile yapay döllenme öncesinde kadın partnerde yapılan testler, bariz kısırlık durumlarını ekarte etmeli ve yumurtlamanın normal, fallop tüplerinin açık ve rahim boşluğunu normal olduğunu göstermelidir.

 

Kadınlarda yumurtlama bozukluğu olsa bile, eğer kadın doğurganlık ilaçlarına olumlu yanıt veriyorsa IUI tedavisi, kontrollü yumurtalık hiperstimülasyonu (COH) ile birlikte gerçekleşmek üzere zamanlanabilir.

 

Endometriyoz olan kadınlar, pelvik yapılarda bir bozulma olmadığı sürece IUI tedavisine başarılı şekilde yanıt verir. Hafif endometriyoz olan kadınlar genelde açıklanamayan kısırlığı olan kadınlarla aynı şekilde tedavi edilir.

 

Eğer bir kadında ciddi şekilde hasar görmüş veya tıkanmış fallop tüpleri varsa, IUI yardımcı olmayacaktır ve bir kısırlık tedavisi seçeneği olarak dikkate alınmamalıdır.

 

IUI İle Yapay Döllenmenin Avantajları

 

Süperovulasyon (hormon tedavisiyle sağlanır) ile birlikte yapay döllenme başarı oranı, kadının yaşı ve üreme sağlığına ve hem de erkeğin sperminin durumuna bağlı olarak döngü başına yüzde 5 ile yüzde 15 arasında değişir.

 

Tipik olarak üç döngü IUI denenir ve eğer başarılı sonuçlar alınamazsa, merkezimiz doktorları size tüp bebek (IVF) gibi daha agresif kısırlık tedavileri önerecektir.

 

Yapay döllenme, kadının rahminden yumurtaların toplanmasını içermez ya da genel anestezi uygulanmasını gerektirmez, bu şekilde işlemin uygulanması çok daha kolay olur – IUI işlemi sonucunda nerdeyse hiç komplikasyon görülmez.

 

 

IUI İşlemi

 

IUI işlemi beş adımdan oluşur:

 

Adım 1. İki veya üç yumurtanın gelişip olgunlaşmasını başlatmak için doğurganlık ilaçları uygulanır. Foliküllerin gelişmesini takviye etmek ve dolayısıyla yumurtlamanın gerçekleşmesini sağlamak için genelde Clomid® hapları veya gonadotropin enjeksiyonları uygulanır.

 

Adım 2. İlaç tedavilerinin izlenmesi, foliküllerin büyümesini ölçmek ve hastaya göre ilaç dozlarını kontrol altında tutmak için yapılır. Bu ilaçlar sonucunda birden fazla yumurta üretilebileceği için izleme aynı zamanda çoklu doğum riskini azaltmak için de gereklidir. Kliniğimizde yapılan kan tahlilleri östrojen miktarlarını ölçmek için kullanılır ve ultrason ise foliküler gelişimi ölçmek için çekilir. Genelde bir IUI tedavisinin hedefi üç ila beş arası olgun folikül üretebilmektir.

 

Adım 3. İzleme sonunda en az iki veya üç folikülün olgunlaştığı görüldüğünde hastaya, yumurtlamayı başlatmak için hCG hormonu (insan koryonik gonadotropini) enjekte edilir (ayrıca Ovidrel® olarak ta bilinir).

 

Adım 4. Bu adımda gerçek yapay döllenme (IUI) işlemi gerçekleştirilir. Yumurtlamanın sabahında erkek partner tarafından bir sperm örneği verilir, IUI için hazırlanır ve aynı gün enjekte edilir. Yıkanan ve konsantre edilen sperm örneği çok ince bir kateter ile rahim boynu (serviks) üzerinden kadının rahmi içine gönderilir. Bir Pap testi ile kıyaslandığında IUI işlemi nerdeyse ağrısızdır ve karmaşık değildir.

 

Adım 5. IUI işleminden sonra uygun zaman aralıklarında gebelik testi ve erken bir ultrason izlemesi yapılır.

 

IUI için Spermin Hazırlanması/Cinsiyet Seçimi

 

Başarılı bir IUI işlemi için meninin dikkatli analizi kritik önem taşır. Donörden bir sperm örneği alınır ve sayı, hareketlilik ve şekil açısından analiz edilir. Cinsiyet seçimi gereğince spermi çoğaltmak için ek adımlar yapılabilir. Sonrasında en yüksek olasılıktaki başarılı döllenme garanti edilecek şekilde sperm hazırlanır ve özel bir yıkama işlemi yapılarak IUI veya IVF (tüp bebek) ile istenilen cinsiyetteki bir çocuğa gebe kalınması olasılıkları artırılır.

 

Donörle Döllenme

 

Bir donör sperminden gebe kalmak bir diğer seçenek olabilir. Merkezimiz sadece en tedbirli (müşterileri hakkında ketum olan) son derece saygın, bilinen sperm bankalarıyla çalışır, veya siz kendi donörünüzü kullanabilirsiniz. IUI veya IVF tedavisiyle birleştirilen donörle döllenme, bir gebelik oluşturmak için emin ve güvenilir bir yol sunar. Personelimizle görüşebileceğiniz taramadan geçmiş donör spermi kaynaklarına sahibiz.

 

Yapay Döllenmenin Maliyeti

 

Rahim içi döllenme (IUI) kullanılarak yapılan bir yapay döllenme işleminin bedeli, diğer kısırlık tedavi fiyatlarından kayda değer şekilde düşük olacaktır. Maliyet düşüktür çünkü tüp bebek gibi çoğu kısırlık tedavisine göre bu işleme çok daha az müdahale edilir. Yapay döllenmeyi düşünüyorsanız lütfen bizimle iletişime geçin. Sizlere hem yapay döllenme için mevcut finansman seçeneklerini görüşmekten hem de aklınızda olabilecek diğer soruları cevaplamaktan mutlu olacağız.